呼吸衰竭症状

呼吸衰竭的症状 1、呼吸衰竭的症状 1.1、呼吸困难:是呼吸衰竭很早出现的症状。 1.2、发绀:缺氧的典型表现。严重休克等原因引起末梢循环障碍的患者,即使血氧动脉分压正常,医|学教育网搜集整理也可出现发绀,称作外周性发绀;由于动脉血氧饱和度降低引起的发绀,称作中央性发绀。 1.3、精神神经症状:急性缺氧可以出现精神错乱,躁狂、昏迷、抽搐等症状。如果合并急性二氧化碳潴留,可出现嗜睡、淡漠、扑翼样震颤,以致呼吸骤停。 1.4、循环系统:表现多数患者有心动过速,严重低氧血症、酸中毒可引起心肌损害,还可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。 1.5、消化和泌尿系统表现:严重呼吸衰竭患者可出现丙氨酸氨基转移酶与血浆尿素氮升高;个别病例可出现尿蛋白、红细胞和管型。 2、呼吸衰竭的简介 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。 3、呼吸衰竭的治疗 3.1、首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。 3.2、保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。 3.3、纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。 3.4、纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。 呼吸衰竭的的抢救注意事项 1、积极改善通气 选用有效抗生素控制感染,定时翻身、拍背,促进痰液排出;定时痰补充足够的水分,合作应用祛痰药降低痰的粘稠度,以利排出使用支气管扩张剂(氨茶碱受体兴奋剂等)。解除气道痉挛既可改善通气,又利于排痰肾上腺皮质激素,具有主要非特异性抗炎作用。 2、注意低氧 已经是慢性呼吸衰竭者,患者的呼吸中枢对于二氧化碳的刺激已不敏感,其兴奋性主要完成靠低氧刺激来维持。如果单纯给氧,尤其核心是高浓度吸氧缺氧科室问题虽然暂时缓解,但是由于呼吸中枢的兴奋性降低二氧化碳潴留,更趋严重以至导致二氧化碳麻醉。所以主张低浓度低流量持续给氧,给氧途径可采用鼻导管鼻塞法、面罩法等,发现同时注意吸入氧气应加温、加湿。 3、并发症的处理 积极预防呼吸衰竭,抢救和处理各种合并症如:酸碱失衡、水电解质紊乱、心力衰竭、休克、心律失常、消化道出血、肝肾功能衰竭等。 呼吸衰竭病人的饮食宜忌 1、饮食宜清淡,忌肥腻。 2、饮食宜温热,忌过冷、过热。 3、饮食宜少量多餐,细嚼慢咽,不宜过饱。 4、饮食忌过甜、过咸 5、不喝冷饮及人工配制的含气饮料 6、避免吃刺激性食物和产气食物。刺激性食物有辣椒、花椒、茴香、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等 7、禁忌吸烟、喝酒。患有此病的人除到医院治疗外,还应从饮食上加以调治。 由于呼吸衰竭患者大多体质差、消瘦,因此应补充足够的蛋白质,如:瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品,但应少吃虾、蟹、咸鱼、牛奶等食物,以防过敏。同时,呼吸衰竭病热量消耗大,所以饮食上应多补充热量,如米、面等。

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